Des cicatrices peuvent apparaître lorsque la peau subit un traumatisme, une brûlure ou un processus inflammatoire : toute lésion cutanée est réparée selon un processus spécifique impliquant le remplacement des tissus normaux du derme et de l’épiderme par un tissu fibreux. Il se forme alors une cicatrice qui sera initialement de couleur rose et détectée à la surface de la peau et qui aura alors tendance à s’aplatir, à se durcir et à devenir blanchâtre au fil du temps.
Si la présence d’une cicatrice commence à devenir une cause d’isolement social, il est malheureusement très facile de développer des problèmes de dépression. Il est donc recommandé de contacter immédiatement le médecin lorsque tout signe physique commence à influer sur les choix et les activités quotidiens.
Malheureusement, les cicatrices sont des signes permanents ; ils ne peuvent pas être complètement éliminés, mais seulement améliorés et rendus moins évidents par des traitements médicaux et chirurgicaux.
Cicatrices : Traitements médicaux
- Massage des cicatrices : répété plusieurs fois par jour à partir du moment où la cicatrice est complètement cicatrisée.
- Crèmes et patchs : Les plus utilisés sont à base de quercétine et de vitamine E, ou gel de silicone.
- Compression des cicatrices : des pansements spécifiques sont utilisés pour exercer une pression constante sur la lésion. Cette technique est principalement utilisée pour les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes.
- L’injection cortisonique
- Traitements au laser : la photothérapie à la lumière ultra-pulsée est utilisée pour traiter les résultats de décoloration de la peau.
- Dermabrasion : réalisée sous anesthésie locale et consiste en un ponçage mécanique de la couche la plus superficielle de la peau qui vise à uniformiser son apparence. Une fois que les traitements de dermabrasion et les traitements au laser ont été effectués, l’exposition directe au soleil pendant quelques mois devrait être réduite au minimum et des écrans solaires à facteur de protection élevé devraient être utilisés.
- Cryothérapie : c’est une approche capable de détruire le tissu cicatriciel par des brûlures contrôlées par le froid.
- Peelings chimiques : réalisés avec des substances acides capables d’enlever la couche de peau la plus superficielle en réduisant les marques cicatricielles.
- Charges : l’infiltration de charges, telles que le collagène et l’acide hyaluronique, vise à améliorer l’apparence de la cicatrice en réduisant sa profondeur.
Traitements chirurgicaux des cicatrices
- Techniques de microchirurgie esthétique : les tissus endommagés sont enlevés et remplacés par autant de tissu de peau saine préalablement prélevés dans des zones cachées du corps. Le traitement est effectué en plusieurs séances et peut être accompagné d’autres techniques telles que le peeling au laser.
- Excision intralésionnelle de la cicatrice.
- Excision complète de la cicatrice.
- Matières plastiques “Z” ou “W” : techniques chirurgicales permettant de repositionner ou de changer la direction de la cicatrice, d’interrompre sa traction ou d’améliorer sa souplesse. Ils sont principalement utilisés pour la rétraction des cicatrices.
- Radiothérapie (approche parfois associée à une intervention chirurgicale).
Si l’excision d’une cicatrice implique une perte de tissu de taille considérable, vous pouvez opter pour une réparation avec des lambeaux de proximité ou des greffes de peau de pleine épaisseur. Ces techniques ne sont généralement utilisées que pour les plus grandes lésions.
Avant de procéder à une opération de révision de cicatrice, il est nécessaire d’attendre au moins un an, la période au cours de laquelle les processus de maturation de la plaie sont effectués et terminés.
