Les cicatrices sont les résultats naturels du processus de guérison de la peau après une plaie ou une blessure causée par un accident, une maladie ou une intervention chirurgicale.
Au fur et à mesure que les plaies guérissent, le corps produit de nouvelles fibres de collagène sur le site pour remplacer celles qui ont été endommagées, laissant une cicatrice dont la taille peut varier d’une personne à l’autre en fonction d’un certain nombre de facteurs comme la gravité de la blessure, le type de peau, etc.
Pour traiter efficacement une cicatrice, il faut commencer par déterminer le type de cicatrice dont il s’agit. C’est pourquoi, cet article allie types et traitements de cicatrices pour vous aider à retrouver une peau lisse.
Quels sont les différents types de cicatrices ?
Il existe plusieurs types de cicatrices qui varient en apparence et un certain nombre de méthodes de traitement de révision des cicatrices. Votre dermatologue ou chirurgien esthétique déterminera quel traitement est le plus approprié en fonction du type et de la taille de votre cicatrice.
- Décoloration, irrégularités de surface : Au fur et à mesure que les plaies guérissent, des tissus cicatriciels se forment. De nombreuses cicatrices en voie de cicatrisation active qui semblent inesthétiques à trois mois peuvent guérir bien si on leur donne plus de temps. Ces types de cicatrices ne sont pas douloureux.
- Cicatrices hypertrophiées : ce type de cicatrice se forme lorsque des quantités excessives de collagène se forment sur le site de la blessure. Elles sont généralement rouges et surélevées et peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs.
- Chéloïdes : Les chéloïdes sont des excroissances de tissu fibreux qui se développent à partir d’une production excessive de collagène pendant la cicatrisation des plaies.
Comment réduire l’apparence des cicatrices ?
Plusieurs techniques peuvent minimiser une cicatrice. Cependant, aucune cicatrice ne peut jamais être complètement effacée et aucune technique ne ramènera la cicatrice à son aspect normal et indemne.
L’étape la plus importante dans le traitement des cicatrices est une consultation minutieuse entre le patient et le praticien, ce qui implique de découvrir ce qui dérange le plus un patient à propos d’une cicatrice et de décider du meilleur traitement.
Révision chirurgicale des cicatrices
Cette technique peut améliorer l’apparence des cicatrices en modifiant la taille, la profondeur ou la couleur. La révision chirurgicale de la cicatrice se traduit généralement par une marque moins évidente. Parce que chaque cicatrice est différente, chacune nécessitera une approche différente.
Basée sur la capacité de la peau à s’étirer avec le temps, la révision chirurgicale des cicatrices est une méthode pour enlever une cicatrice et rejoindre la peau normale d’une manière moins évidente. L’ablation chirurgicale des cicatrices est la mieux adaptée pour les cicatrices larges ou longues, celles qui se trouvent dans des endroits proéminents ou les cicatrices qui ont cicatrisé selon une forme particulière.
Les cicatrices larges peuvent souvent être découpées et fermées, ce qui donne une cicatrice plus fine. Plutôt que d’utiliser des incisions en ligne droite, le médecin peut utiliser des lignes d’incision irrégulières, ce qui forme une cicatrice en ligne brisée beaucoup plus difficile à reconnaître.
Parfois, la direction d’une cicatrice peut être modifiée de sorte que tout ou partie de la cicatrice qui traverse une ride ou une ligne naturelle tombe dans la ride, la rendant moins visible. Cette méthode peut également être utilisée pour déplacer les cicatrices vers des emplacements plus favorables, tels que la racine des cheveux ou une jonction naturelle (par exemple, là où le nez rencontre la joue).
Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque la cicatrice est retirée et que les bords de la plaie sont rapprochés sans tension ni mouvement (traction) sur la peau.
Dermabrasion
La dermabrasion est une méthode de traitement des cicatrices d’acné, des pustules, de certaines cicatrices chirurgicales ou des irrégularités mineures de la surface de la peau.
Une machine électrique est utilisée par un praticien pour enlever les couches supérieures de la peau afin de donner un contour plus uniforme à la surface de la peau. Bien qu’elle puisse améliorer certaines cicatrices, la dermabrasion ne peut pas éliminer complètement la cicatrice.
Les patients peuvent généralement retourner au travail dans la semaine. Si les défauts sont mineurs, une seule dermabrasion sera nécessaire. Plusieurs séances peuvent être nécessaires si les défauts sont profonds et étendus, comme dans les cicatrices d’acné profondes.
Resurfaçage au laser et laser à colorant pulsé
Une autre méthode pour améliorer les cicatrices chirurgicales, l’acné, la varicelle et d’autres cicatrices est la révision des cicatrices au laser. La lumière à haute énergie est utilisée pour éliminer ou remodeler la peau non désirée et endommagée.
Les patients peuvent généralement retourner au travail ou une activité régulière dans la semaine, mais la peau peut rester rose pendant plusieurs semaines ou mois, en particulier après un resurfaçage de la peau avec un laser au dioxyde de carbone.
Plusieurs lasers différents sont disponibles, selon le défaut cutané à améliorer. Un laser à colorant pulsé, par exemple, utilise de la lumière jaune pour éliminer les rougeurs des cicatrices et aplatir les cicatrices surélevées (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes). Ces types de cicatrices nécessitent généralement au moins deux traitements au laser à colorant pulsé tous les deux mois. Le laser à colorant pulsé peut également améliorer les démangeaisons et les sensations de brûlure dans la cicatrice.
Les cicatrices d’acné ou autres cicatrices en retrait (atrophiques) peuvent être améliorées avec le resurfaçage de la peau au laser.
Produits de comblement des tissus mous (collagène, acide hyaluronique ou injections de graisse)
Diverses substances injectables sont disponibles pour réduire l’apparence des cicatrices. La quantité de matériau injecté variera en fonction de la taille et de la fermeté de la cicatrice. Du collagène humain peut être utilisé.
L’amélioration est immédiate mais n’est pas permanente, et les injections de collagène doivent souvent être répétées. Les injections d’acide hyaluronique durent généralement un peu plus longtemps. La propre graisse du patient peut être utilisée dans les cicatrices profondes et complètement épaissies.
Le dermatologue discutera des produits de comblement disponibles et vous aidera à décider lequel convient le mieux à votre cicatrice.
