Au fil des ans, la peau et les structures sous-jacentes du visage, y compris les structures musculaires, ont tendance à perdre leur élasticité et à se détendre.
Le but de la chirurgie de lifting du visage est de ramener l’apparence du visage dans le temps, sans induire de changement dans l’expressivité naturelle du patient.
Ces dernières années, les techniques chirurgicales ont considérablement évolué, permettant d’obtenir des résultats surprenants, réduisant le temps opératoire et la récupération du patient.
Il n’y a pas une seule technique de lifting du visage : chaque personne a sa propre physionomie et a des problèmes spécifiques qui doivent être soigneusement évalués par le chirurgien. Chaque partie du visage nécessite également des solutions différentes chez la même personne.
D’un point de vue descriptif, le visage est divisé en trois zones :
- Le tiers supérieur qui va de la racine des cheveux au bord des sourcils et de la paupière supérieure ;
- Le tiers médian qui descend jusqu’aux joues au niveau du sillon qui les sépare de la lèvre supérieure ;
- Le tiers inférieur qui comprend la région du cou.
Les trois zones peuvent être traitées séparément ou simultanément, selon les besoins du cas individuel.
Principe de chirurgie lifting du visage
Le principe commun consiste à séparer le système musculaire aponévrotique superficiel (smas), c’est-à-dire une structure composée de tissus de nature différente (muscle et tendon) qui soutiennent la graisse superficielle et la peau du visage, le soulever et le repositionner vers le haut afin que la peau sus-jacente se détend.
C’est le cas des pommettes qui, au fil des ans, ont tendance à se vider et à “s’abaisser” vers les joues qui, à leur tour, sous l’effet de la gravité se déplacent vers le bas formant ces accumulations disgracieuses de peau au bord de la mâchoire appelé “wattles”.
Lifting tiers supérieur du visage
Au niveau du tiers supérieur, il est possible d’effectuer des opérations de lifting de quartier, également appelées minilifting, qui ont tendance à relever le sourcil descendu : elles sont réalisées avec une incision temporelle et un décollement sous-périosté (c’est-à-dire la gaine qui recouvre l’os), le long de l’aponévrose (membrane fibreuse qui enveloppe le muscle) du muscle temporal jusqu’à l’arcade sourcilière. Par la suite, une traction dans la direction postérieure-supérieure et un ancrage avec une suture résorbable au niveau de l’aponévrose du même muscle sont effectués.
Cette méthode permet l’élévation du tiers latéral du sourcil.
Lifting tiers médian
Il est également possible de combiner un lifting de la région avant pour la suspension du tiers médian du sourcil : en pratiquant deux incisions longitudinales symétriques à l’intérieur du cuir chevelu, après un décollement sous-périosté soigneux, un trou est préparé au niveau du boîtier crânien, où sera placé un dispositif composé de matériau biocompatible et résorbable (environ six mois). Après traction postéro-supérieure, le lambeau préparé pour le dispositif ci-dessus est ancré et suturé.
Habituellement, en soulevant cette zone, les défauts des paupières sont corrigés par une blépharoplastie supérieure et / ou inférieure (reconstruction de la paupière).
Suites de lifting du visage
L’opération de lifting visage complet est réalisée sous anesthésie générale d’une durée de 3 heures ; dans le cas d’un traitement d’une seule zone, il est possible de réaliser l’opération sous anesthésie locale avec l’association d’une légère sédation.
A la fin de l’intervention, il est envisagé d’insérer ou non deux drainages qui seront de toute façon retirés le lendemain. Le patient restera hospitalisé pendant au moins une nuit et sera libéré avec une thérapie appropriée et un pansement à compression élastique, utilisé pour réduire l’enflure postopératoire.
Après la chirurgie, la douleur est extrêmement réduite et bien contrôlée par les analgésiques courants.
Après l’opération de lifting facial
Cependant, il convient de noter que, immédiatement après l’opération, un gonflement du visage est tout à fait normal, un problème qui diminue rapidement dans les premiers jours, pour se résoudre complètement en un mois.
Les ecchymoses disparaissent également en quelques jours. Le patient connaîtra également une légère réduction de la sensibilité à la douleur tactile, en particulier en correspondance avec les cicatrices chirurgicales.
Les points de suture sont retirés 7 à 10 jours après la chirurgie, mais quelques semaines sont nécessaires pour atteindre la stabilisation. En attendant, pour couvrir les cicatrices, vous pouvez utiliser de simples correcteurs cosmétiques (“camouflage”).
La reprise des relations sociales normales varie, selon le type d’intervention, de quelques jours (si l’on agit sur un quartier) à deux semaines (pour un lifting complet).
Il n’est pas correct de considérer le lifting comme une intervention destinée exclusivement aux patients un peu plus tard dans les années car, si les conditions existent, l’opération peut également être indiquée chez des sujets plus jeunes des deux sexes.
